第四鋼琴協奏曲“為左手而作”(Piano Concerto No.4 “For the Left Hand” Op.53)作于1931年，因為在一次大戰中失去右手的著名鋼琴家維特根斯坦(Paul Wittgenstein)而作，故又稱為“左手鋼琴協奏曲”。此曲作成之時，維特根斯坦稱“我看不懂其中的任何一個音符”而拒絕接受，故直至維特根斯坦去世后3年，此作完成25年后，1956年才由普羅科菲耶夫改訂，于9月6日由在二次大戰中失去右手的拉普(Siegfried Rapf, 1917～)主奏首演。此曲普羅科菲耶夫自己的說明為：“第一樂章是著重于手指技巧的快速樂章，第二樂章是以平靜和莊嚴展開的行板，第三樂章是快板奏鳴曲，第四樂章則咀嚼第一樂章。”

　　此部作品共四個樂章：

　　第一樂章：活潑地，托卡塔形態，自由的三段體。在弦樂、大鼓降B音強奏支持下，主奏鋼琴奏主要主題，在十六分音符音階化進行后，單簧管、低音管、圓號等下行半音階性和弦進行伴奏下，鋼琴奏輕松的旋律。在返回十六分音符音階性旋律與分解和弦快速的動勢，前后有單簧管悠閑的旋律，第一小提琴奏滑稽的音型。第一小提琴在弦樂伴奏下奏新樂念，主奏鋼琴斷奏出現細碎音。第二段鋼琴奏金屬般的尖銳音響，以降A音為中心作機械化重復，低音樂器作半音階化伴奏。主奏鋼琴模仿半音階進行，在低音域展開八度強奏。第三段再現第一段，最后銅管和主奏鋼琴以小三度和弦有力地結束。

　　第二樂章：抒情的行板。有小提琴平靜的旋律開始，單簧管繼承，主奏鋼琴奏三連音符樂句后奏主要主題，弦樂短小應答后，中提琴、低音提琴表現這個主題，鋼琴奏分解和弦。鋼琴奏引子旋律，樂隊發展主要主題，至高潮后，鋼琴以和弦方式奏三連音符樂句，引子開頭旋律經各種樂器強調后輕輕消失。

　　第三樂章：中板，中庸的快板，奏鳴曲式。在樂隊強奏后，小號奏第一主題前半樂句，弦樂回應后，主奏鋼琴呈示第一主題后半樂句，重復后進入中庸的快板。在弦樂刻劃的節奏上，主奏鋼琴呈示第二主題，第一主題前半部分出現于長笛與小號。第二主題再由第一小提琴奏出，第一主題前半部再由主奏鋼琴奏出，第一主題后半部經主奏鋼琴和木管發展后，經極快的快速音群，主奏鋼琴再奏新樂念，各種樂器繼承后，低音管再現第一主題前半部。第一主題后半部、第二主題以主奏鋼琴為中心，由各種樂器再現，經快速音群而結尾。

　　第四樂章：快板，以第一樂章十六分音符快速流動的主題為主要素材來發展，全章一直處于活躍的動態中，最后干凈利落地結束整部協奏曲。